Wie viele Grafts brauche ich für eine Haartransplantation?

Wer sich mit einer Haartransplantation beschäftigt, stößt früh auf dieselbe Frage: Wie viele Grafts brauche ich? Darauf gibt es keine allgemeingültige Antwort. Die Zahl ergibt sich aus mehreren Faktoren, die bei jedem Menschen anders ausfallen. Wer die eigenen Voraussetzungen kennt, kann besser einschätzen, was ein natürlich wirkendes Ergebnis überhaupt erfordert. Dieser Beitrag erklärt, wovon die Graftzahl abhängt, welche Spannen bei welchem Ausmaß des Haarausfalls üblich sind und welche Erwartungen realistisch bleiben.

Was genau sind Grafts bei einer Haartransplantation?

Bevor sich eine Zahl bestimmen lässt, sollte klar sein, was überhaupt gezählt wird. Im Alltag werden „Haar“ und „Graft“ häufig gleichgesetzt, gemeint ist damit aber nicht dasselbe. Ein Haarfollikel ist ein einzelnes Organ, aus dem ein Haar wächst. Ein Graft, im Deutschen auch Transplantat genannt, ist dagegen ein winziges Gewebestück, das eine Gruppe von Follikeln enthält und aus dem Spenderbereich am Hinterkopf und an den Seiten stammt. Diese Gruppen kommen natürlicherweise mit einem, zwei, drei oder auch vier Follikeln vor. Während des Eingriffs werden die Grafts sorgfältig entnommen und in die kahlen oder ausgedünnten Bereiche der Kopfhaut eingesetzt. Wie viele Follikel ein einzelner Graft enthält, ist dabei entscheidend: Grafts mit nur einem Follikel eignen sich für einen weichen, natürlich wirkenden Haaransatz, Grafts mit drei oder vier Follikeln bauen Dichte am Mittelkopf und am Wirbel auf.

Wie viele Grafts brauche ich? Die wichtigsten Faktoren

Die Zahl, die am Ende im Behandlungsplan steht, ist das Ergebnis einer sorgfältigen Beurteilung. Dabei fließen mehrere Faktoren zusammen, aus denen sich ergibt, wie viele Grafts für Ihr ästhetisches Ziel erforderlich sind.

Das Ausmaß Ihres Haarausfalls (die Norwood-Skala)

Der wichtigste Faktor ist, wie ausgeprägt der Haarausfall ist und welchem Muster er folgt. Beim erblich bedingten Haarausfall des Mannes wird dafür die Norwood-Skala verwendet, ein Klassifikationssystem mit sieben Stadien. Norwood-Stadium 2 bis 3: Meist geht es um einen leicht höher gerückten oder deutlich zurückweichenden Haaransatz, vor allem an den Schläfen, wo die bekannten Geheimratsecken entstehen. Hier sind häufig 500 bis 1.500 Grafts nötig, um den Haaransatz zu verstärken und den Frontbereich dichter wirken zu lassen. Norwood-Stadium 4: Der Haarausfall tritt am Haaransatz und am Wirbel deutlicher hervor. Um beide Bereiche zu behandeln, sind typischerweise 2.000 bis 2.500 Grafts erforderlich. Norwood-Stadium 5: Die betroffenen Flächen sind größer, aber noch durch eine Haarbrücke voneinander getrennt. Für eine spürbare Abdeckung liegt die Spanne bei 2.500 bis 3.500 Grafts. Norwood-Stadium 6 bis 7: Das sind die weit fortgeschrittenen Stadien, in denen die Haarbrücke fehlt und eine große kahle Fläche zurückbleibt. Dafür können 4.000 bis 5.000 Grafts und mehr nötig sein, häufig verteilt auf mehrere Sitzungen, um die gewünschte Dichte zu erreichen.

Qualität und Dichte Ihrer Spenderzone

Die Spenderzone, also das Haar am Hinterkopf und an den Seiten, ist genetisch weitgehend unempfindlich gegenüber dem erblich bedingten Haarausfall. Sie ist Ihre Haarreserve, und diese Reserve ist endlich: Verpflanzt werden kann nur, was dort an gesundem Haar vorhanden ist. Beurteilt werden vor allem drei Punkte. Spenderdichte: die Anzahl der Haarfollikel pro Quadratzentimeter. Je höher sie ausfällt, desto mehr Grafts stehen für die Verpflanzung zur Verfügung. Haardicke: die Stärke des einzelnen Haares. Kräftigeres, gröberes Haar deckt besser ab und lässt eine Fläche mit weniger Grafts voller wirken als feines Haar. Elastizität der Kopfhaut: wie beweglich die Kopfhaut ist. Das spielt vor allem bei der FUT-Methode mit Streifenentnahme eine Rolle, kann aber auch die Gesamtplanung beeinflussen.

Ihre Wunschdichte und das angestrebte Gesamtbild

Wie sieht Ihr Wunschergebnis aus? Geht es darum, das Gesicht mit einem zurückhaltenden Haaransatz wieder einzurahmen, oder soll auf dem gesamten Oberkopf spürbar Dichte entstehen? Von dieser Antwort hängt die Graftzahl erheblich ab. Ein sehr dichtes Erscheinungsbild erfordert naturgemäß mehr Grafts pro Quadratzentimeter als eine leichtere, zurückhaltende Auffüllung.

FUE-Haartransplantation: Wie viele Grafts für welchen Bereich?

Eine genaue Zahl ergibt sich erst aus der persönlichen Beratung. Für die häufigsten Behandlungsbereiche lassen sich aber übliche Spannen nennen. Besonders relevant sind sie bei der verbreiteten FUE-Methode (Follicular Unit Extraction), bei der jeder Graft einzeln entnommen wird. Wie viele Grafts sind also für Ihre FUE-Haartransplantation zu erwarten? Haaransatz und Schläfenbereich neu aufbauen: Damit fangen die meisten an. Für einen natürlichen, zum Alter passenden Haaransatz sind typischerweise 500 bis 1.800 Grafts nötig. Gearbeitet wird hier vor allem mit Grafts aus einem einzelnen Follikel, damit die vorderste Linie weich ausläuft. Wirbel auffüllen: Der Wirbel ist ein häufiger Behandlungswunsch und gilt als graftintensiv, weil das Haar dort spiralförmig aus einem Wirbel herauswächst. Je nach Größe der kahlen Stelle sind 1.000 bis 2.500 Grafts und mehr erforderlich, um eine gute Dichte zu erreichen. Dichte am Mittelkopf ergänzen: Bei diffuser Ausdünnung am Oberkopf lässt sich mit einer Verpflanzung Volumen zurückgewinnen. Je nach Größe der Fläche und gewünschter Fülle liegt die Spanne bei 1.500 bis 3.000 Grafts. Ob die Grafts anschließend per FUE oder mit der DHI-Haartransplantation eingesetzt werden, ändert an der benötigten Zahl nichts, sondern nur am Ablauf des Einsetzens.

Warum realistische Erwartungen so wichtig sind

Das ist vermutlich der wichtigste Punkt des ganzen Themas. Eine Haartransplantation kann viel bewirken, sie schafft aber kein neues Haar. Sie verlagert vorhandenes Haar aus der Spenderzone in die ausgedünnten Bereiche, mehr nicht. Ihr Vorrat an Spenderhaar ist endlich. Eine sorgfältige Planung berücksichtigt deshalb nicht nur den heutigen Haarausfall, sondern auch, dass sich das Muster weiterentwickeln kann, und hält genügend Spenderhaar für spätere Korrekturen zurück. Angestrebt wird eine möglichst deutliche optische Verbesserung mit den vorhandenen Mitteln, also ein Ergebnis, das natürlich wirken und auch in einigen Jahren noch stimmig sein soll, und nicht zwingend das Haar, das Sie mit 18 hatten. Eine Haartransplantation ist außerdem ein operativer Eingriff; was dabei schiefgehen kann, steht unter Risiken einer Haartransplantation in der Türkei.

Der nächste Schritt: die persönliche Beratung

Graft-Rechner im Netz und allgemeine Ratgeber wie dieser helfen bei der ersten Orientierung. Eine ärztliche Beurteilung ersetzen sie nicht. Verlässlich lässt sich die Graftzahl erst bestimmen, wenn eine qualifizierte Ärztin oder ein qualifizierter Arzt Ihre Kopfhaut vor Ort untersucht hat. In der Beratung werden Spenderzone und Empfängerbereich eingehend analysiert, Ihre Vorstellungen besprochen und die oben genannten Faktoren einzeln bewertet. Daraus ergeben sich eine konkrete Graftzahl und ein individueller Behandlungsplan, der zu Ihrer Ausgangslage passt. Sie möchten wissen, mit welcher Graftzahl in Ihrem Fall zu rechnen ist? Fordern Sie ein unverbindliches Angebot an. Es ist kostenlos, und im Anfragestadium wird nichts bezahlt.

Weiterführende Informationen: StatPearls (NCBI) (auf Englisch).